小儿腹股沟疝的手术方式主要有腹腔镜疝囊高位结扎术和开放疝修补术两种。
腹腔镜疝囊高位结扎术通过在腹部做1-2个5毫米小切口,置入腹腔镜器械完成手术。这种方式创伤小、恢复快,术后当天即可进食,1-2天可出院。适用于单侧或双侧疝气患儿,尤其对隐匿性对侧疝有探查优势。但需要全身麻醉,对麻醉技术要求较高。
开放疝修补术采用腹股沟区2-3厘米切口,直接分离疝囊并结扎。手术时间约30分钟,多数采用局部麻醉加基础麻醉。传统术式操作直观,费用较低,但术后需卧床24小时,恢复期较腹腔镜手术长3-5天。
两种术式术后复发率均低于2%,具体选择需结合患儿年龄、疝气类型、医疗条件等因素。1岁以上患儿若疝囊较大或反复嵌顿,可考虑使用可吸收补片加强修补。术后应避免剧烈哭闹和便秘,定期复查至青春期。