大疱性类天疱疮反复发作可通过局部护理、药物治疗和免疫调节等方式控制。该病通常与自身免疫异常、药物诱发、皮肤屏障受损、感染因素及遗传易感性有关。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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局部护理是基础治疗手段。保持皮肤清洁可减少继发感染风险，使用生理盐水湿敷能缓解水疱破溃后的渗出。避免搔抓和摩擦患处，穿着宽松棉质衣物有助于减少机械性刺激。糜烂创面可外用凡士林纱布覆盖保护。
糖皮质激素是首选系统性药物。泼尼松通过抑制炎症反应控制新疱形成，甲泼尼龙适用于中重度患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤能减少激素用量，吗替麦考酚酯对顽固性病例有效。部分患者需联合使用四环素类抗生素如多西环素辅助抗炎。
生物制剂适用于传统治疗无效者。利妥昔单抗靶向清除B淋巴细胞，奥马珠单抗可阻断IgE介导的炎症通路。静脉注射免疫球蛋白能中和自身抗体，适用于合并感染的老年患者。
免疫调节治疗针对复发机制。血浆置换快速清除循环抗体，免疫吸附疗法选择性去除致病性IgG。低剂量环磷酰胺脉冲治疗可延长缓解期，需监测骨髓抑制等不良反应。
环境因素管理对预防复发至关重要。避免日光暴晒可减少紫外线诱发的病情活动，控制精神压力有助于调节免疫稳态。青霉素类抗生素和利尿剂等可能诱发加重的药物需谨慎使用。定期随访检测抗BP180抗体水平可预测复发风险。
