口服降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。高血压患者应在医生指导下，根据自身病情选择合适的药物进行治疗。
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。常见的药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。这类药物尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病的高血压患者。部分患者服用后可能出现干咳的副作用，若不能耐受，可在医生指导下更换为其他类型药物。
这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用，其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但通常不引起干咳。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物同样适用于伴有糖尿病肾病、心力衰竭的患者，是临床常用的降压药物之一。
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，从而降低血压。常见的药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。这类药物降压效果强而稳定，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及伴有动脉粥样硬化的患者效果较好。部分患者服用后可能出现面部潮红、脚踝水肿、牙龈增生等副作用。
这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水，减少血容量，从而降低血压。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片等。利尿剂常与其他降压药联合使用，以增强降压效果，尤其适用于老年高血压、难治性高血压以及伴有心力衰竭的患者。长期使用需注意监测电解质和血糖、血脂水平。
这类药物通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量，降低血压。常见的药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物尤其适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。对于有哮喘、心动过缓等疾病的患者需慎用或禁用。
高血压患者应严格遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药。日常需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以内，适量增加蔬菜水果的摄入，保持规律运动，控制体重，戒烟限酒，并定期监测血压，以便医生根据血压控制情况及时调整治疗方案。
