87岁老人身上痒可能由皮肤干燥症、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、糖尿病等原因引起，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片、西替利嗪片、复方醋酸地塞米松乳膏等药物。
1.皮肤干燥
高龄老人皮脂腺分泌功能减退，皮肤屏障受损，易引发皮肤干燥症导致瘙痒。此类情况通常表现为皮肤脱屑、粗糙，无明显红斑。处理上应注重日常保湿护理，避免过度清洁。若症状明显，可在医生指导下外用炉甘石洗剂进行收敛止痒，该药具有保护皮肤和缓解轻度炎症的作用，适合老年性皮肤干燥引起的不适。
2.湿疹发作
湿疹可能与免疫功能紊乱、环境刺激等因素有关，通常表现为多形性皮疹、剧烈瘙痒、渗出等症状。对于急性或亚急性湿疹，医生可能会建议使用糠酸莫米松乳膏，这是一种糖皮质激素类药物，能有效抗炎、抗过敏。同时需配合保湿剂修复皮肤屏障，避免搔抓导致继发感染，衣物应选择宽松棉质材质以减少摩擦。
3.荨麻疹反应
荨麻疹可能与食物过敏、感染、药物反应等因素有关，通常表现为风团、血管性水肿、阵发性剧痒等症状。针对此类过敏性疾病，口服抗组胺药是主要治疗手段。氯雷他定片作为第二代抗组胺药，嗜睡副作用较小，适合老年人使用，能快速缓解因组胺释放引起的皮肤瘙痒和风团症状，但具体用药需严格遵循医嘱。
4.接触刺激
接触性皮炎可能与接触化学物质、金属饰品、新衣物等因素有关，通常表现为接触部位红斑、肿胀、水疱、瘙痒等症状。治疗首要任务是脱离致敏原，局部可使用复方醋酸地塞米松乳膏，该药含有激素和抗菌成分，有助于减轻炎症反应和预防细菌感染。家属需协助老人排查近期接触物品，保持患处清洁干燥，避免热水烫洗加重病情。
5.血糖异常
糖尿病可能导致皮肤微循环障碍及神经病变，从而引起全身性或局部瘙痒，通常表现为皮肤干燥、夜间瘙痒加重、易发疖肿等症状。控制血糖是根本措施，同时可辅助使用西替利嗪片缓解瘙痒症状。该药能阻断组胺受体，减轻过敏反应。家属应监测老人血糖水平，调整饮食结构，限制高糖食物摄入，并定期复查以评估代谢状况。
家属在日常照护中应注意保持室内适宜的温度和湿度，避免空气过于干燥加重皮肤不适。帮助老人选择温和无刺激的沐浴产品，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，浴后及时涂抹润肤霜锁住水分。穿着方面宜选用纯棉、宽松的衣物，减少化纤材质对皮肤的摩擦刺激。饮食上建议清淡为主，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物及已知过敏原。若瘙痒持续不缓解或伴有其他严重症状，务必及时前往正规医院皮肤科就诊，切勿自行盲目用药以免延误病情。
