乳腺增生多数情况下无须服药，以定期观察和生活调理为主；仅在症状严重影响生活时，才建议在医生指导下短期用药。乳腺增生是乳腺组织在激素周期性波动下出现的良性结构紊乱，是否用药主要取决于症状的严重程度。
对于大多数乳腺增生患者来说，疼痛和肿块感与月经周期密切相关，月经前加重、月经后减轻或消失，这类生理性增生通常不需要药物治疗。建议通过调整生活方式来缓解不适，比如选择支撑性良好的内衣以减少乳房晃动带来的牵拉痛，规律进行低强度有氧运动如快走或瑜伽以帮助调节内分泌，同时注意减少高脂肪、高糖分食物的摄入，避免咖啡因和酒精的过量摄入。保持情绪稳定、减轻精神压力对缓解症状也很有帮助，因为焦虑和紧张会加重激素紊乱。这类患者只需每半年到一年进行一次乳腺超声检查，监测增生变化即可。
当乳腺增生引起的乳房胀痛持续超过一周、疼痛剧烈到影响睡眠或日常活动，或者触摸到边界不清、质地较硬的肿块时，则需要在医生评估后考虑药物治疗。医生可能会建议使用一些中成药如乳癖消片、逍遥丸等来疏肝理气、软坚散结，或者短期使用他莫昔芬片等激素调节药物来抑制雌激素对乳腺的过度刺激。需要注意的是，这些药物都有明确的适应证和潜在副作用，必须严格遵医嘱服用，不可自行购买使用。用药期间仍需定期复查乳腺超声，以评估增生是否缩小或稳定。如果用药后疼痛无明显缓解，或者发现肿块短期内增大、形态异常，应及时进行穿刺活检以排除恶性病变的可能。
无论是否用药，乳腺增生患者都应建立规律的乳腺自检习惯，在月经来潮后7到10天进行触摸检查，注意对比两侧乳房的对称性和质地变化。日常饮食中适当增加十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜以及豆制品的摄入，这些食物有助于调节体内雌激素代谢。保持每周至少150分钟的中等强度运动，控制体重在健康范围内，因为脂肪组织会额外产生雌激素。如果出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大等异常信号，须立即就医排查。
