高血压降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。降压药的选择需根据患者个体情况、合并症及药物不良反应等因素综合评估，建议在医生指导下规范用药。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流发挥降压作用，代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生、面色潮红等，与硝酸酯类药物联用可能引起低血压。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，代表药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者。可能引起干咳、血管性水肿等不良反应，妊娠期禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳发生率较低。双侧肾动脉狭窄患者禁用，用药期间需监测血钾水平。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压，代表药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等。尤其适合老年高血压和盐敏感性高血压患者。长期使用可能引起电解质紊乱、尿酸升高，需定期监测血钾、血钠及肾功能。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者。可能引发心动过缓、支气管痉挛，哮喘患者慎用。
高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动，定期监测血压并记录波动情况。合并糖尿病或肾病患者需每3-6个月检查尿微量白蛋白及肾功能，出现头晕、视物模糊等不适症状应及时就医调整用药方案。
