土沉香的主要作用有理气止痛、温中止呕、纳气平喘，适用于寒凝气滞引起的胸腹胀痛、胃寒呕吐呃逆、肾虚气逆喘息等患者。建议遵医嘱使用。
1、理气止痛
土沉香辛香温通，能散胸腹阴寒，行气以止痛。对于寒凝气滞导致的胸腹胀满冷痛，如慢性胃炎、肠易激综合征伴随的腹痛，可遵医嘱配合木香、乌药等药物使用。其挥发油成分对平滑肌痉挛有缓解作用，但不宜用于实热证疼痛。
2、温中止呕
土沉香性温质重，能温降胃气，适用于胃寒引起的呕吐清水、呃逆频作等症状。常见于慢性浅表性胃炎、功能性消化不良患者，可遵医嘱与丁香、柿蒂配伍。需注意阴虚火旺者禁用，避免加重燥热症状。
3、纳气平喘
土沉香能温肾纳气，对下元虚冷、肾不纳气所致的气逆喘息有效，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘的虚喘证。常遵医嘱与肉桂、补骨脂同用。急性支气管炎等实喘证不宜单独使用。
4、镇静安神
土沉香含有的沉香螺旋醇等成分具有中枢抑制作用，可改善焦虑失眠症状。适用于更年期综合征、轻度神经衰弱患者，需遵医嘱配伍酸枣仁、夜交藤。重度精神障碍患者须慎用。
5、抗菌消炎
现代研究表明土沉香提取物对金黄色葡萄球菌等有一定抑制作用，外用于皮肤湿疹、疮疡时可遵医嘱配合黄柏、苦参等制成膏剂。但不可替代抗生素治疗感染性疾病。
使用土沉香期间应忌食生冷油腻，胃热患者可能出现口干便秘等不良反应需及时停药。建议配合腹部热敷、呼吸训练等物理疗法，慢性病患者需定期复查调整用药方案。储藏时需密封防潮以保持药效，阴虚火旺体质及孕妇应在医师指导下谨慎使用。
