腰椎间盘突出伴坐骨神经痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素及中药制剂等药物治疗。主要有双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、地塞米松磷酸钠注射液、腰痛宁胶囊等。
代芳 甲钴胺片
生产厂家：辰欣药业股份有限公司
功能主治：周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等。
用法用量：口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。
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1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，适用于腰椎间盘突出引发的炎症性疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿和疼痛，常见不良反应包括胃肠不适。服药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、甲钴胺片
甲钴胺片为维生素B12衍生物，可促进受损坐骨神经的修复。对于腰椎间盘压迫导致的神经传导障碍，该药能改善肢体麻木和刺痛感。需连续服用1-3个月，部分患者可能出现皮疹等过敏反应。
3、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片属于中枢性肌肉松弛剂，可缓解腰椎旁肌肉痉挛。通过阻断脊髓反射减轻神经根受压引起的放射性疼痛。服药后可能出现嗜睡症状，驾驶员及高空作业者需慎用。
4、地塞米松磷酸钠注射液
地塞米松磷酸钠注射液用于急性期神经根水肿的短期治疗。该糖皮质激素能快速抑制炎症反应，通常采用硬膜外注射或静脉给药。长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高，糖尿病患者需谨慎。
5、腰痛宁胶囊
腰痛宁胶囊为中成药制剂，含马钱子粉、土鳖虫等成分，具有活血化瘀、通络止痛功效。适用于慢性腰椎间盘突出伴发的钝痛，需饭后服用以减少胃肠刺激。孕妇及过敏体质者禁用。
腰椎间盘突出患者除药物治疗外，需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。急性期应卧床休息1-2周，缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，需立即就医评估手术指征。
