高血压患者通常需要根据病情选择1-3种降压药联合使用，具体用药需由医生根据血压水平、并发症及个体差异综合评估。常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。
1、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适用于老年单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服会增强药效。苯磺酸氨氯地平片作用持续时间长，对清晨血压控制效果较好，常见副作用包括面部潮红和牙龈增生。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片可减少血管紧张素Ⅱ生成，适合合并糖尿病肾病或心力衰竭患者，可能引起干咳和血钾升高。马来酸依那普利片对靶器官保护作用明确，用药期间需监测肾功能，妊娠期绝对禁用此类药物。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊通过选择性阻断AT1受体降压，适用于不能耐受干咳副作用的高血压患者。厄贝沙坦片对合并代谢综合征者有益，可能引起头晕和血肌酐升高，严重肝肾功能不全需调整剂量。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量，尤适用于盐敏感性高血压，长期使用可能致低钾血症和尿酸升高。吲达帕胺缓释片兼具钙拮抗作用，对糖脂代谢影响较小，但重度肾功能不全者禁用。
5、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔缓释片通过抑制交感活性减慢心率，适合合并冠心病或心律失常患者，可能诱发支气管痉挛。比索洛尔氨氯地平复合制剂适合需要联合用药的中高危患者，用药期间需监测心率和传导阻滞情况。
高血压患者应每日定时监测血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。保持体重指数在24以下，避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。定期复查血脂、血糖和肾功能，出现视物模糊、剧烈头痛等急症症状需立即就医。所有降压药物均需严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减或更换药物。
