药物性肝炎是指由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症性损伤，常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸等。药物性肝炎可能由抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药等因素引起，可通过停药保肝、药物治疗等方式干预。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案并监测肝功能。
一、抗生素
部分抗生素如异烟肼片、利福平胶囊、红霉素肠溶片可能引起药物性肝炎。这些药物在代谢过程中产生的毒性中间产物可损伤肝细胞，临床表现为转氨酶升高伴皮肤黄染。治疗需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用复方甘草酸苷片等保肝药物，同时监测胆红素水平变化。
二、解热镇痛药
对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等解热镇痛药过量使用可能导致肝细胞坏死。其代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺会耗竭谷胱甘肽储备，造成氧化应激损伤。患者可出现右上腹疼痛伴凝血功能障碍，需使用乙酰半胱氨酸颗粒解毒，严重时需进行血浆置换治疗。
三、抗结核药
吡嗪酰胺片、利福喷丁胶囊等抗结核药物联合使用时肝毒性风险显著增加。这类药物通过干扰肝细胞线粒体功能引发损伤，常见于用药后2-4周出现发热皮疹。治疗需调整抗结核方案，联合水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜，必要时采用糖皮质激素控制超敏反应。
四、中草药
何首乌、雷公藤等中草药含有的吡咯里西啶生物碱可导致肝窦阻塞综合征。长期服用可能出现腹水、肝区胀痛，病理可见肝小静脉闭塞。确诊后须停用相关药材，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞，合并门脉高压时需考虑经颈静脉肝内门体分流术。
五、免疫调节剂
甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂可能引起剂量依赖性肝纤维化。药物抑制肝星状细胞凋亡导致胶原沉积，表现为肝掌蜘蛛痣。治疗需根据肌酐清除率调整剂量，配合双环醇片抗纤维化，定期进行肝脏弹性成像检测。
药物性肝炎患者应严格避免饮酒及高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。建议选择清蒸、水煮等低油烹饪方式，适量食用西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。用药期间须每月复查肝功能，出现皮肤瘙痒、陶土样大便等胆道梗阻症状时需立即就诊。
