有机磷农药中毒的临床表现主要有毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状、中间综合征、迟发性多发性神经病。
1.毒蕈碱样症状
这是有机磷农药中毒最早出现的表现，主要由于副交感神经末梢兴奋导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加。患者通常会出现瞳孔缩小如针尖大小、视力模糊、流涎增多、大汗淋漓、恶心呕吐、腹痛腹泻以及支气管分泌物增多引起的呼吸困难等症状。严重时可因肺水肿导致呼吸衰竭，需立即就医进行阿托品等药物治疗以阻断毒蕈碱受体，缓解腺体分泌和平滑肌痉挛。
2.烟碱样症状
此类症状主要由乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积引起，表现为肌束颤动，常从眼睑、面部开始，逐渐发展至全身肌肉跳动。随着病情进展，可出现肌力减退甚至全身肌肉麻痹，包括呼吸肌麻痹导致呼吸停止。同时伴有血压升高、心率加快等交感神经节兴奋表现。治疗上需在医生指导下使用氯解磷定或碘解磷定等复能剂，恢复胆碱酯酶活性，解除神经肌肉阻滞。
3.中枢神经系统症状
乙酰胆碱在中枢神经系统大量堆积会导致脑功能紊乱，早期表现为头晕、头痛、乏力、烦躁不安、失眠或多梦。随着中毒程度加深，患者可能出现意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷等严重症状，部分重症患者可因呼吸中枢抑制而死亡。针对此类症状，除常规解毒治疗外，还需密切监测生命体征，必要时给予镇静抗惊厥药物如地西泮注射液控制抽搐，并维持呼吸道通畅。
4.中间综合征
该综合征通常发生在急性中毒后1至4天，此时毒蕈碱样症状已缓解，但患者突然出现颈屈肌、四肢近端肌肉及呼吸肌无力，表现为抬头困难、吞咽障碍、眼球活动受限及呼吸浅慢。若不及时识别和处理，极易发展为呼吸衰竭危及生命。发病机制与神经肌肉接头功能障碍有关，治疗重点在于机械通气支持呼吸，并继续使用胆碱酯酶复能剂，直至肌力完全恢复。
5.迟发性多发性神经病
部分患者在急性中毒症状消失后2至3周，会出现感觉型和运动型多发性神经病变，主要表现为肢体末端麻木、刺痛、烧灼感，随后出现下肢无力、步态不稳，严重者可有肌肉萎缩和瘫痪。这是由于有机磷农药抑制了神经靶酯酶所致，目前尚无特效解毒药，主要以营养神经治疗为主，如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物，配合康复训练促进神经功能修复。
日常生活中应严格保管农药，避免误服或皮肤接触，从事农业作业时务必穿戴防护服、口罩和手套。一旦怀疑中毒，应立即脱离污染环境，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤，并迅速送往医院急救。家属需掌握基本的急救知识，切勿自行催吐以免加重损伤，所有治疗措施均须在专业医护人员指导下进行，确保用药安全和疗效。
