孕妇减少主食摄入并不能直接等同于糖尿病控制更好。妊娠期糖尿病的管理需要科学平衡饮食结构，单纯减少主食可能导致营养失衡。
1、妊娠期糖尿病饮食控制原则：
碳水化合物是胎儿大脑发育的重要能量来源，完全限制主食可能引发酮症风险。建议选择低升糖指数主食如糙米、燕麦等，每日摄入量不低于150克。同时搭配优质蛋白质和膳食纤维，采用少量多餐模式稳定血糖。
2、血糖监测与营养评估：
需通过动态血糖监测评估个体化碳水耐受量，配合营养师制定膳食计划。典型方案包含三餐主食30-50克/餐，加餐15-20克/次。定期检测尿酮体及胎儿发育情况，避免因过度限制引发营养不良。
3、综合干预措施：
除饮食调整外，每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽可改善胰岛素敏感性。血糖控制不佳时需在医生指导下使用胰岛素，常用重组人胰岛素、门冬胰岛素等。同时监测血压、体重增长等指标，预防妊娠高血压等并发症。
妊娠期糖尿病患者应建立规律进餐习惯，主食选择以全谷物为主，搭配深色蔬菜200-300克/日及适量鱼禽肉蛋。避免空腹时间过长，加餐可选用无糖酸奶搭配坚果。定期进行营养门诊随访，通过膳食日记分析调整饮食结构，保证孕期营养供给的同时实现血糖平稳。
