阳痿勃起功能障碍可通过症状表现和医学检查综合判断。典型表现为持续无法达到或维持足够勃起硬度完成满意性生活，病程超过3个月需警惕。
一、自我初步评估：
观察夜间或晨间自然勃起情况，健康男性每晚会有3-5次生理性勃起。可用邮票试验初步检测：睡前将连张邮票环绕阴茎根部粘贴，晨起若邮票齿孔断裂说明存在夜间勃起。日常注意记录勃起硬度分级，参照国际标准：1级如豆腐完全疲软至4级如黄瓜完全坚硬，3级以下需关注。
二、临床诊断路径：
专科医生会进行国际勃起功能指数问卷IIEF-5评估，涉及勃起信心、维持能力等5项指标。实验室检查包括性激素六项、阴茎血流多普勒超声等。需排除糖尿病糖化血红蛋白检测、心血管疾病血脂四项等基础病，约40%阳痿患者伴有睾酮水平降低。
三、相关影响因素：
器质性因素占70%，涉及血管性动脉硬化、神经性脊髓损伤、内分泌性甲亢三类；心理性因素常见焦虑抑郁，混合型占30%。吸烟者患病风险提高1.5倍，高血压患者发病率达52%。部分药物如抗抑郁药、降压药可能影响勃起功能。
建议保持每周3次30分钟有氧运动如快走、游泳，改善血管内皮功能。饮食增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，控制BMI在18.5-24之间。避免过度手淫每周≤2次，性行为前1小时可尝试温水坐浴促进血液循环。伴侣应避免指责，共同参与治疗决策。夜间勃起正常者建议优先考虑心理咨询，器质性病变需遵医嘱进行低能量冲击波等治疗。
