房颤的确诊需结合症状表现和医学检查，典型症状包括心悸、胸闷、气短或脉搏不规则。
房颤的典型症状为突发或持续的心跳不规则，患者常感觉心脏跳动过快、过慢或不规律，部分人伴随胸闷、头晕甚至晕厥。症状可能间歇性出现，尤其在情绪激动、饮酒或劳累后加重。部分患者症状轻微甚至无症状，需通过体检发现。
1、自我初步判断：
可通过触摸桡动脉脉搏初步判断。正常脉搏节律整齐，频率60-100次/分。房颤患者的脉搏往往快慢不一且强弱不等，每分钟心跳可能超过100次。家用血压计若显示心率异常或心律不齐提示，也需警惕。但自我检测不能替代专业诊断，尤其老年人或糖尿病患者可能出现无症状房颤。
2、医学检查确诊：
心电图是确诊房颤的金标准，能记录心脏电活动并显示特征性改变。对于阵发性房颤，可能需要24小时动态心电图监测捕捉发作时的心电变化。心脏超声检查可评估心脏结构及功能，血液检查则帮助排查甲状腺功能异常等诱因。部分医院采用植入式心电监测设备对长期疑似患者进行跟踪。
确诊房颤后需评估卒中风险并制定个体化治疗方案。日常需限制酒精和咖啡因摄入，保持情绪稳定，规律监测血压和心率。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心肺功能，但应避免剧烈运动。饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入深色蔬菜、深海鱼类和坚果，控制盐分摄入。合并高血压或糖尿病者需严格管理基础疾病，定期复查凝血功能和心电图。
