皮赘可通过观察随访、局部护理、物理治疗、药物涂抹、手术切除等方式处理,通常由皮肤摩擦、激素变化、遗传因素、胰岛素抵抗、病毒感染等原因引起。
1、观察随访:
体积小且无变化的皮赘可暂不处理,定期观察是否增大、变色或出血。建议每月用手机拍照记录皮赘形态,若出现边缘不规则或短期内快速生长需及时就医排除黑色素瘤等皮肤病变。
2、局部护理:
减少衣物摩擦可预防皮赘发炎,选择纯棉透气面料,避免颈部、腋下等易摩擦部位使用金属饰品。已出现红肿时可每日用碘伏消毒两次,保持患处干燥。
3、物理治疗:
冷冻疗法适合直径小于3毫米的皮赘,通过液氮低温使组织坏死脱落。电灼法利用高频电流碳化皮赘基底部,操作时需避开痣体等色素沉着部位,治疗后形成薄痂约7-10天脱落。
4、药物涂抹:
水杨酸软膏通过角质溶解作用促使皮赘萎缩,每日点涂一次持续4周。咪喹莫特乳膏刺激局部免疫反应消除疣体,适用于病毒性皮赘,需隔日使用避免皮肤溃烂。
5、手术切除:
蒂部较宽的皮赘建议采用手术剪除,局部麻醉后沿基底剪断并电凝止血。激光气化适合面部美观要求高者,二氧化碳激光精确汽化病变组织,创面愈合后疤痕不明显。
日常可增加维生素C和锌的摄入促进皮肤修复,如柑橘类水果和牡蛎。适度运动改善胰岛素敏感性有助于减少皮赘发生,推荐每周150分钟快走或游泳。术后护理需保持创面清洁干燥,结痂期避免桑拿和游泳,愈合后涂抹硅酮凝胶预防疤痕增生。皮赘数量突然增多需筛查血糖和HPV感染,合并糖尿病者需优先控制血糖水平。