白血病治疗药物主要包括化疗药物、靶向药物、免疫调节剂、激素类药物和新型细胞疗法。具体药物选择需根据白血病类型及个体情况制定方案。
1、化疗药物:传统化疗是白血病基础治疗手段,常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素和环磷酰胺。阿糖胞苷通过干扰DNA合成抑制癌细胞增殖;柔红霉素作为蒽环类药物可插入DNA双链;环磷酰胺通过烷化作用破坏癌细胞结构。化疗方案通常采用多种药物联合使用以提高疗效。
2、靶向药物:针对特定基因突变研发的靶向药能精准作用于癌细胞。伊马替尼用于费城染色体阳性白血病;维奈托克通过抑制BCL-2蛋白诱导癌细胞凋亡;吉妥珠单抗靶向CD33抗原。这类药物具有较高特异性,可减少对正常细胞的损伤。
3、免疫调节剂:通过调节免疫系统功能对抗白血病。沙利度胺及其衍生物来那度胺可抑制肿瘤微环境血管生成;干扰素α能增强免疫细胞活性;PD-1/PD-L1抑制剂帮助恢复T细胞功能。常与化疗联用提高治疗效果。
4、激素类药物:糖皮质激素如地塞米松、泼尼松具有抗炎和促凋亡作用。通过调节基因表达诱导淋巴细胞凋亡,尤其适用于急性淋巴细胞白血病治疗。需注意长期使用可能引起骨质疏松等副作用。
5、新型细胞疗法:CAR-T细胞疗法通过基因改造患者T细胞特异性识别CD19等靶点;双特异性抗体如贝林妥欧单抗可同时结合T细胞和白血病细胞。这些前沿疗法为复发难治性白血病提供新选择。
白血病患者需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素C和铁剂。治疗期间应避免剧烈运动,可选择散步、瑜伽等温和活动。定期监测血常规,注意口腔和肛周护理,预防感染。保持居住环境清洁,接触食物前严格洗手,避免生冷食物。心理支持对长期治疗至关重要,可参加病友互助小组缓解压力。