下睫毛向上长可能由睫毛生长方向异常、眼睑结构异常、眼部炎症刺激、先天性睫毛发育异常、倒睫等因素引起。
睫毛毛囊角度异常会导致睫毛向上或向内生长。这种情况常见于频繁揉眼、长期佩戴假睫毛等外力刺激。保持眼部清洁，避免机械性摩擦可改善症状，必要时需由专业医师进行电解拔除。
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眼睑内翻或睑缘肥厚会改变睫毛生长轨迹。可能与年龄增长导致的皮肤松弛有关，老年人多见。轻度症状可通过热敷缓解，严重者需手术矫正睑内翻。
睑缘炎、结膜炎等炎症会使睑缘肿胀，推挤睫毛改变方向。这类情况通常伴随眼红、异物感。使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液控制炎症后，睫毛方向可能恢复正常。
部分人群先天存在双排睫或睫毛乱生现象，与基因遗传相关。儿童期即可出现持续性的睫毛方向紊乱。无症状者无需处理，反复刺激角膜时需行冷冻或激光治疗。
真正的倒睫是指睫毛持续摩擦角膜，可能由沙眼、烧伤等瘢痕性病变导致。患者常出现畏光、流泪。临时缓解可用人工泪液，根治需行睑缘切开术或睫毛毛囊破坏术。
日常应注意眼部卫生，避免使用刺激性化妆品。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜，适当补充Omega-3脂肪酸有助于维护睑缘健康。出现持续眼红、疼痛或视力模糊时需及时就医，避免引发角膜炎等并发症。游泳时佩戴护目镜可减少化学刺激，睡眠时使用眼罩能防止无意识揉眼。
