胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄正常胎儿第10百分位或低于平均体重2个标准差，可能由母体营养不足、胎盘功能异常、妊娠合并症、胎儿染色体异常、宫内感染等因素引起。
1、母体因素：妊娠期高血压、贫血等疾病导致母体血液供应不足，影响胎盘物质交换。建议孕妇每日摄入优质蛋白如鱼肉鸡蛋，补充铁剂改善贫血，定期监测血压和胎儿发育情况。
2、胎盘异常：胎盘早剥、梗死等结构异常会减少养分输送。超声检查可发现胎盘厚度异常或血流阻力增高，需卧床休息并配合低分子肝素改善微循环。
3、妊娠并发症：妊娠期糖尿病控制不佳时高血糖会损伤血管内皮。通过胰岛素治疗将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，配合血糖监测和营养师指导的糖尿病饮食。
4、胎儿异常：21三体综合征等染色体疾病常伴生长迟缓。无创DNA或羊水穿刺可确诊，需评估是否合并先天性心脏病等畸形，必要时进行多学科会诊。
5、感染因素：巨细胞病毒、弓形虫等病原体经胎盘传播。孕前TORCH筛查能发现潜在感染，确诊后可用乙酰螺旋霉素治疗弓形虫，更昔洛韦抑制巨细胞病毒复制。
孕妇应保证每日摄入2200-2500千卡热量，增加深海鱼类和坚果摄入补充DHA。每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽，睡眠时采取左侧卧位改善子宫供血。自数胎动并记录增长曲线，发现连续2周宫高无增长需立即就医。对于确诊病例，产科医生会制定个体化监测方案，包括每2周超声评估脐动脉血流、羊水指数及胎儿生物物理评分，必要时提前终止妊娠。
