慢性睾丸炎主要表现为阴囊坠胀疼痛、睾丸肿大、排尿异常、性功能障碍及全身不适等症状。
1、阴囊疼痛：
持续性或间歇性钝痛是典型表现，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。久坐、剧烈运动或性生活后症状加重，部分患者伴随阴囊皮肤发红、温度升高。疼痛程度与炎症严重程度相关，体检可触及睾丸质地变硬。
2、睾丸肿大：
单侧或双侧睾丸体积增大，触诊有硬结感，与附睾界限模糊。肿大可能由炎症细胞浸润、组织水肿或纤维化导致。长期未治疗可能形成睾丸鞘膜积液，超声检查可见睾丸血流信号增强。
3、排尿异常：
约30%患者出现尿频、尿急、排尿灼痛等尿道刺激症状，多因合并前列腺炎或尿道炎所致。严重者可出现终末血尿或脓尿，尿常规检查可见白细胞增多。
4、性功能异常：
慢性炎症影响睾酮分泌，可能导致性欲减退、勃起功能障碍或射精疼痛。精液分析可见精子活力下降、畸形率增高，部分患者继发不育。
3、全身症状：
低热37.5-38℃、乏力、腰骶部酸胀等非特异性表现常见于急性发作期。血常规检查可能显示中性粒细胞轻度升高，C反应蛋白异常提示持续炎症状态。
建议保持阴部清洁干燥，避免穿紧身裤及长时间骑车。每日温水坐浴15分钟可缓解疼痛，饮食需禁酒及辛辣刺激食物。急性发作期应卧床休息并用阴囊托抬高睾丸，若出现高热、剧烈疼痛或脓性分泌物需立即就医。定期复查超声监测睾丸形态变化，合并生育需求者需进行精液质量评估。慢性睾丸炎易反复发作，规范抗感染治疗需持续4-6周，避免自行停药导致耐药性。
