拔牙后发烧通常由局部感染、创伤反应、干槽症、全身抵抗力下降或术后护理不当引起，体温超过38.5℃需及时就医。
1、局部感染：
拔牙创口被细菌侵入是常见原因。口腔本身存在大量菌群，若术中消毒不彻底或术后血凝块脱落，可能引发局限性骨髓炎或软组织感染。表现为创口红肿、脓性分泌物，伴随低热。需通过口腔冲洗、抗生素如阿莫西林或甲硝唑控制感染。
2、创伤反应：
复杂拔牙手术造成的组织损伤会激活免疫系统，释放致热因子导致吸收热。多见于阻生智齿拔除后，体温多在37.5-38℃之间波动，24-48小时逐渐消退。可通过冰敷和适量饮水缓解，无需特殊用药。
3、干槽症：
血凝块溶解脱落暴露牙槽骨时，可能发生干槽症牙槽骨炎。典型症状为术后3-5天剧烈疼痛伴腐臭味，约30%患者出现中低度发热。需清创后填塞碘仿纱条，配合镇痛药物处理。
4、抵抗力下降：
术前存在慢性疾病、熬夜或营养不良者，术后应激反应更明显。糖尿病或免疫抑制患者更易继发感染性发热。建议术前评估全身状况，术后补充维生素C和蛋白质增强修复能力。
5、护理不当：
过早漱口、吸烟或进食辛辣食物可能破坏血凝块。用吸管饮水产生的负压也会增加感染风险。正确做法是术后24小时避免漱口，进食温凉流质，保持口腔清洁使用氯己定含漱液。
术后24小时内冰敷可减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。推荐南瓜粥、蒸蛋等软质食物，避免坚果等残渣滞留创口。保持每日8小时睡眠，两周内避免剧烈运动。若发热持续超过3天或出现寒战、淋巴结肿大，需排查是否继发颌面部间隙感染或菌血症，必要时静脉输注抗生素。糖尿病患者应加强血糖监测，老年人需警惕心脑血管事件诱发。
