子宫切除术后女性可能面临生理功能改变、激素水平波动、心理适应等问题，主要影响包括月经终止、生育能力丧失、盆腔结构改变、卵巢功能潜在下降及性生活质量变化。
1、月经终止：
子宫是月经产生的器官，全子宫切除后子宫内膜周期性脱落停止，术后立即永久性闭经。部分切除宫颈的术式可能保留少量内膜组织，极少数会出现周期性点滴出血。术后需区分异常出血与正常闭经，异常出血需排查宫颈残端病变或卵巢内分泌异常。
2、生育能力丧失：
子宫是胚胎着床和胎儿发育的唯一场所，切除后自然受孕可能性为零。对于保留卵巢的患者，卵子仍可取出用于代孕，但国内法律禁止商业代孕。术前需充分评估患者生育需求，40岁以下患者可考虑冻存胚胎或卵子。
3、盆腔结构改变：
子宫作为盆腔中心支撑结构，切除后可能增加盆底器官脱垂风险。术中会缝合固定阴道残端，但韧带切断可能影响盆底稳定性。术后建议进行凯格尔运动增强盆底肌力，重度脱垂需考虑盆底重建手术。
4、卵巢功能影响：
子宫动脉为卵巢提供部分血供，全子宫切除可能加速卵巢功能衰退。研究显示手术可使绝经时间提前1-3年，但保留卵巢者多数功能可维持至自然绝经年龄。术后出现潮热、盗汗等更年期症状需评估卵巢储备功能。
5、性生活变化：
阴道长度缩短1-3厘米可能影响性体验，但多数研究显示术后6个月性功能可恢复至术前水平。心理因素如女性身份认同障碍、伴侣态度等对性生活质量影响大于生理改变。建议术后3个月开始逐步恢复性生活，使用水溶性润滑剂改善干涩。
子宫切除术后需建立长期健康管理计划，每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D预防骨质疏松，每周进行150分钟中等强度有氧运动维持心血管健康。盆底肌训练应持续至术后1年，建议使用生物反馈仪监测训练效果。术后1年内每3个月复查盆腔超声评估卵巢情况，异常阴道流血或持续盆腔疼痛需及时就诊。心理支持同样重要，可参加妇科术后康复团体改善社会适应。
