脸颊两侧肿大可能由腮腺炎、淋巴结炎、过敏反应、牙周脓肿或库欣综合征引起。
1、腮腺炎：
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为耳垂周围腮腺区肿胀疼痛，可能伴随发热和咀嚼困难。非化脓性炎症导致腺体导管阻塞是肿胀主因，疫苗接种可有效预防。若出现双侧对称性肿大伴低热，需警惕病毒性腮腺炎。
2、淋巴结炎：
面部或口腔感染可引发下颌淋巴结反应性增生，表现为质地柔软、可活动的肿块。常见诱因包括龋齿、扁桃体炎等局部感染灶，触诊时有压痛感。细菌性感染需抗生素治疗，结核性淋巴结炎则需抗结核药物干预。
3、过敏反应：
血管神经性水肿可导致突发性面部软组织肿胀，常见于接触过敏原后数分钟内发生。特征为界限不清的非凹陷性水肿，可能伴随荨麻疹。抗组胺药物能缓解症状，严重者需肾上腺素急救。食物、药物或昆虫叮咬是常见诱因。
4、牙周脓肿：
磨牙根尖周炎扩散可能引起颌面部蜂窝织炎，表现为患侧脸颊红肿热痛。牙源性感染需根管治疗消除病灶，伴发间隙感染时需切开引流。口腔卫生不良和龋齿未及时治疗是主要风险因素。
5、库欣综合征：
长期糖皮质激素过量导致脂肪重新分布，形成特征性"满月脸"。可能伴随向心性肥胖和皮肤紫纹，需检测皮质醇节律确诊。医源性因素占多数，垂体腺瘤或肾上腺肿瘤也可引发。
建议记录肿胀持续时间、伴随症状及诱发因素。避免挤压肿胀部位，腮腺炎患者需隔离至肿胀消退后5天。保持口腔清洁，过敏体质者应随身携带抗过敏药物。牙源性感染需及时口腔科就诊，突发呼吸困难需立即急诊处理。日常注意补充维生素增强免疫力，腮腺区肿胀时可尝试温敷缓解不适。
