儿童结核性脑膜炎需通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助、降颅压处理、营养支持和康复训练综合干预。治疗周期通常为12-18个月，需严格遵循医嘱。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
立即购买
1、抗结核治疗：
一线药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需联合用药防止耐药。异烟肼需穿透血脑屏障达到有效浓度，利福平对快速繁殖期菌群效果显著。治疗初期采用强化期4种药物联用，持续2个月后进入巩固期。
2、激素应用：
地塞米松可减轻脑膜炎症反应，降低颅内粘连风险。使用剂量需根据体重调整，疗程6-8周后逐渐减量。激素能有效改善脑水肿症状，但需监测血糖和电解质水平。
3、颅压管理：
20%甘露醇静脉滴注可快速降低颅内压，必要时配合呋塞米利尿。需密切观察瞳孔变化和意识状态，防止脑疝形成。严重颅高压需考虑脑室引流等外科干预。
4、营养支持：
高蛋白饮食配合维生素B6补充，可预防异烟肼导致的周围神经炎。肠内营养不足时需静脉补充白蛋白和氨基酸，维持正氮平衡。定期监测肝功能和体重变化。
5、并发症防治：
脑积水患者需行脑室腹腔分流术，癫痫发作时用丙戊酸钠控制。听力障碍者应早期进行听觉诱发电位检查，运动功能障碍需康复训练。每月复查脑脊液指标评估疗效。
治疗期间需保证每日2700-3000千卡热量摄入，蛋白质按每公斤体重1.5-2克补充。恢复期可进行低频经颅磁刺激促进神经功能修复，肢体运动训练每天不少于60分钟。居家环境保持通风干燥，定期复查胸部CT和脑电图。密切观察药物不良反应，出现视物模糊或关节痛需立即就医。疫苗接种需推迟至停药后3个月。
