腿酸疼到睡不着觉可能由肌肉疲劳、缺钙、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、不宁腿综合征等原因引起。
1、肌肉疲劳：
长时间站立、行走或剧烈运动后，腿部肌肉乳酸堆积会导致酸痛。常见于运动过量或长期保持固定姿势的人群。可通过热敷、按摩缓解症状，适当休息后多能自行恢复。
2、缺钙：
钙离子参与肌肉收缩调节，低钙血症易引发肌肉痉挛和酸痛。孕妇、老年人及维生素D缺乏者更易出现。建议通过牛奶、豆制品等食物补钙，必要时在医生指导下补充钙剂。
3、下肢静脉曲张：
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为小腿胀痛、夜间加重。长期久站、肥胖人群高发。穿戴医用弹力袜可改善循环，严重者需进行静脉射频消融术等治疗。
4、腰椎间盘突出：
神经根受压会引起下肢放射性疼痛，平卧时椎间盘压力变化可能加重症状。常伴有腰部疼痛、肢体麻木。需通过腰椎MRI确诊，轻度者可进行牵引治疗，严重者需手术干预。
5、不宁腿综合征：
神经系统异常导致夜间下肢蚁走感或刺痛，活动后可暂时缓解。可能与铁代谢异常或多巴胺功能紊乱有关。需检测血清铁蛋白，必要时使用普拉克索等药物调节神经传导。
建议睡前用40℃左右温水泡脚15分钟，促进局部血液循环；日常注意补充富含镁元素的食物如香蕉、坚果，镁离子有助于放松肌肉；避免睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。若调整生活方式后症状持续超过1周，或出现下肢水肿、皮肤变色等伴随症状，需及时至骨科或血管外科就诊。夜间疼痛剧烈时可尝试将小腿垫高20厘米，减轻静脉回流压力。
