慢性荨麻疹中医认为主要与风邪侵袭、气血失调、脏腑功能紊乱等因素相关，具体病因包括卫外不固、血虚风燥、脾胃湿热、肝郁气滞、肾阴不足等。
1、卫外不固：
肺主皮毛，当肺卫之气虚弱时，外邪易乘虚而入。长期劳累、反复感冒或先天禀赋不足可导致腠理疏松，风邪夹寒热侵袭肌表，表现为风团时起时消、遇风加重的特点。调理需益气固表，常用玉屏风散加减，配合艾灸足三里等穴位。
2、血虚风燥：
慢性失血、久病耗伤或思虑过度会导致阴血亏虚，血虚则生风化燥。皮肤失于濡养可见干燥性风团伴剧烈瘙痒，夜间尤甚，舌淡少津。治疗宜养血熄风，方选当归饮子配合阿胶等滋腻之品，外治可用荆芥穗煎汤熏洗。
3、脾胃湿热：
过食肥甘厚味或饮酒无度会酿生湿热，蕴结中焦。湿热熏蒸肌表则发为红色风团伴灼热感，多见舌苔黄腻、脘腹胀满。治法需清热化湿，常用茵陈蒿汤合五苓散加减，饮食需忌辛辣油腻。
4、肝郁气滞：
情志不畅致肝失疏泄，气机郁滞日久化火。表现为风团发作与情绪波动相关，伴胸胁胀痛、口苦咽干。治疗宜疏肝解郁，方选逍遥散加钩藤、白蒺藜等，配合按压太冲穴疏导气机。
5、肾阴不足：
久病及肾或房劳过度耗伤肾精，阴虚内热生风。常见腰膝酸软、潮热盗汗伴顽固性风团，皮肤干燥脱屑。治法当滋肾填精，方用六味地黄丸合二至丸，需避免熬夜耗伤阴液。
慢性荨麻疹患者日常需注意避免过度搔抓，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，可适量食用莲子、百合、山药等健脾食材，忌食海鲜、羊肉等发物。保持规律作息与情绪平稳，适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动以调和气血。发作期可用薄荷油外涂止痒，若持续不愈或伴呼吸困难等严重症状需及时就医。
