牙医不建议全瓷牙主要与患者口腔条件、功能需求及材料特性有关，常见原因包括基牙条件不足、咬合关系异常、经济成本考量、美学要求不高以及存在更适合的修复方案。
1、基牙条件不足：
全瓷牙需要足够的牙体组织支撑，若基牙严重缺损、短小或存在大面积充填体，其固位力和抗折性可能不足。此时选择金属烤瓷牙或桩核冠修复能提供更强支撑力，避免修复体脱落或基牙折裂风险。
2、咬合关系异常：
对于深覆颌、磨牙症等咬合压力过大的患者，全瓷材料抗剪切力较弱，长期使用可能出现崩瓷。金属基底冠或高强度氧化锆全瓷牙更适合高咬合力区域，临床中常根据咬合接触点分布调整修复方案。
3、经济成本考量：
全瓷牙单价通常是金属烤瓷牙的2-3倍，对于后牙区等非美学重点区域，选择性价比更高的金属烤瓷牙可达到相似功能效果。医保报销政策也会影响修复方式选择，部分地区的医保目录仅覆盖基础修复材料费用。
4、美学要求不高：
前牙区以外的修复更注重功能性，金属烤瓷牙的金属内冠虽可能透出灰线，但对咀嚼效率无影响。老年患者或对美观要求较低者，医生可能推荐更耐用的传统修复体。
5、存在替代方案：
当患牙存在根尖病变、松动等问题时，种植牙或活动义齿可能是更优解。对于仅剩残根的病例，拔除后种植修复的长期成功率往往高于勉强进行全瓷冠修复。
选择修复方式需综合考虑口腔检查结果、影像学评估及患者需求。建议修复前进行全面的牙周治疗和咬合分析，日常注意避免咬硬物，使用含氟牙膏维护基牙健康，定期复查修复体边缘密合度。后牙区全瓷牙使用者可配合夜磨牙垫减少崩瓷风险，前牙区修复后需戒烟以减少边缘着色。修复体使用期间出现疼痛、松动应及时就诊调整。
