孕妇水肿通常由生理性体液潴留、子宫压迫静脉、蛋白质摄入不足、妊娠期高血压疾病及静脉回流障碍等因素引起。
1、生理性体液潴留：
妊娠期激素水平变化促使体内钠水潴留，孕酮和雌激素升高会抑制利尿作用，导致组织间隙液体增多。这种水肿多出现在下肢，晨轻暮重，属于正常妊娠反应，可通过抬高下肢缓解。
2、子宫压迫静脉：
随着孕周增加，增大的子宫压迫下腔静脉和盆腔静脉，阻碍下肢血液回流。常见于妊娠中晚期，表现为双踝对称性凹陷性水肿，侧卧位可减轻压迫。
3、蛋白质摄入不足：
孕期蛋白质需求增加至每日70克以上，摄入不足会导致血浆胶体渗透压下降，液体渗出血管。可能伴随乏力、指甲脆裂等营养不良表现，需增加鱼禽蛋奶等优质蛋白摄入。
4、妊娠期高血压疾病：
子痫前期等疾病引发全身小动脉痉挛和血管通透性增加，导致病理性水肿。多伴有血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性，需密切监测血压及胎儿状况。
3、静脉回流障碍：
深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在下肢静脉系统。表现为单侧肢体肿胀、皮肤发红发热，可能伴随疼痛，需通过血管超声确诊。
建议孕妇每日摄入不少于2000毫升水分，避免高盐饮食，适量食用冬瓜、红豆等利水食物。睡眠时采取左侧卧位减轻子宫压迫，穿戴医用弹力袜改善静脉回流。每日进行30分钟散步或孕妇瑜伽促进血液循环，避免久站久坐。若出现面部水肿、尿量减少或短期内体重增长过快每周＞0.5公斤，需立即排查妊娠高血压等病理因素。定期产检监测尿蛋白和血压指标，必要时在医生指导下补充白蛋白或使用利尿药物。
