白带异常通常由阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等妇科疾病引起,可通过甲硝唑、克霉唑栓、保妇康栓等药物进行治疗。白带异常可能与细菌感染、真菌感染、激素水平变化、宫颈病变或盆腔炎症等因素有关,通常表现为分泌物颜色异常、气味改变、外阴瘙痒或下腹坠痛等症状。
细菌性阴道炎多由厌氧菌感染导致,白带呈灰白色并伴有鱼腥味,甲硝唑能有效抑制厌氧菌生长。真菌性阴道炎常见白带豆腐渣样改变,克霉唑栓通过破坏真菌细胞膜发挥作用。宫颈柱状上皮外移时可能出现淡黄色分泌物,保妇康栓具有去腐生肌功效。
滴虫性阴道炎需伴侣同步治疗,白带呈黄绿色泡沫状,口服替硝唑比局部用药更有效。盆腔炎急性期可能出现发热伴脓性分泌物,头孢曲松联合多西环素可覆盖常见病原体。绝经后女性出现血性分泌物需警惕子宫内膜病变,雌三醇软膏可改善萎缩性阴道炎症状。
持续两周以上的白带异常建议进行白带常规检查,性传播疾病高危人群应加做衣原体核酸检测。糖尿病患者反复发作真菌感染需监测血糖水平,长期使用抗生素者需注意菌群失调风险。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导,哺乳期禁用喹诺酮类抗生素。