直肠癌治疗效果较好的方法包括手术切除、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
早期直肠癌以根治性手术为主。腹腔镜手术和经肛门局部切除术适用于肿瘤局限于黏膜层的患者，创伤小且保留肛门功能。对于肿瘤浸润较深的病例，需行全直肠系膜切除术，必要时配合临时或永久性造口。
中晚期患者需采用多学科综合治疗。术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，常用方案包括卡培他滨联合奥沙利铂的化疗配合放射治疗。术后辅助化疗可降低复发风险，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
靶向治疗适用于特定基因突变患者。西妥昔单抗和贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，与化疗联用能延长生存期。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗对微卫星高度不稳定型直肠癌效果显著。
局部复发或转移灶可考虑立体定向放疗或射频消融。肝转移患者可能受益于肝动脉灌注化疗联合系统治疗。疼痛管理和营养支持对改善生活质量至关重要。
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