急性闭角型青光眼三联征是指眼压急剧升高时出现的典型症状组合，主要包括剧烈眼痛、视力骤降和虹视现象。该症状群多由房水循环障碍导致，需紧急处理以避免视神经永久损伤。
1、剧烈眼痛：
急性眼压升高可刺激三叉神经末梢，引发眼球胀痛或刀割样疼痛，常放射至同侧头部。疼痛程度与眼压呈正相关，部分患者伴有恶心呕吐等全身症状。临床检查可见睫状充血、角膜水肿等体征。
2、视力骤降：
眼压超过40mmHg时，角膜内皮细胞功能紊乱导致角膜水肿，光线散射造成视力急剧下降至手动或光感。视网膜神经节细胞在高压下发生急性缺血，若不及时降压可能造成不可逆视野缺损。
3、虹视现象：
角膜水肿使光线发生衍射，患者注视光源时可见彩色光环围绕。此现象具有特征性诊断价值，需与白内障引起的虹视鉴别。虹视程度随眼压波动变化，可作为治疗效果观察指标。
4、伴随体征：
前房角镜检查可见房角完全关闭，瞳孔中度散大呈竖椭圆形。部分患者出现结膜混合充血、角膜雾状混浊等体征。超声生物显微镜可显示虹膜根部前膨隆的解剖学特征。
5、病理机制：
瞳孔阻滞是主要发病基础，虹膜根部堵塞小梁网阻碍房水引流。解剖因素如浅前房、短眼轴等为诱因，情绪激动或暗环境可能触发急性发作。房水蓄积使眼压短时间内突破50mmHg。
急性发作期需立即使用降眼压药物如甘露醇静脉滴注，配合毛果芸香碱缩瞳。症状缓解后应行激光周边虹膜切除术预防复发。日常避免长时间暗环境用眼，控制情绪波动，定期监测前房深度。建议40岁以上人群进行青光眼筛查，尤其是有家族史或远视患者需重点随访。
