头癣可能由皮肤癣菌感染、接触传染源、免疫力低下、头皮损伤、卫生条件差等原因引起。
1、皮肤癣菌感染：
头癣主要由毛癣菌属和小孢子菌属等皮肤癣菌感染引起。这些真菌侵入头皮角质层和毛囊，通过分解角蛋白获取营养，导致头皮出现红斑、脱屑和断发。儿童因皮脂腺发育不完善更易感染，成人则可能因激素水平变化具有一定抵抗力。
2、接触传染源：
直接接触患者或携带者的头皮、共用梳子、帽子、毛巾等物品是主要传播途径。宠物如猫狗携带的犬小孢子菌也可传染人类。集体生活环境如学校、幼儿园容易发生交叉感染，需特别注意个人物品的消毒隔离。
3、免疫力低下：
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫防御功能受损，皮肤黏膜屏障减弱，真菌更易定植繁殖。这类人群感染后症状往往更严重，可能出现脓癣等特殊临床表现，且治疗周期相对较长。
4、头皮损伤：
搔抓、烫发、染发等行为破坏头皮完整性时，真菌孢子更容易通过微小创口侵入。夏季出汗增多或戴不透气帽子造成的湿热环境，也会加速真菌在受损部位的增殖，形成环形红斑伴卫星状脓疱的典型表现。
5、卫生条件差：
洗头频率过低、头皮油脂堆积会形成利于真菌繁殖的酸性环境。潮湿的居住环境、不勤换寝具等因素同样增加感染风险。农村地区因医疗资源有限，可能出现家族聚集性病例，需加强公共卫生宣教。
预防头癣需保持头皮清洁干燥，每周洗头2-3次并使用含酮康唑的药用洗剂；避免与他人共用梳洗工具，接触宠物后及时洗手；糖尿病患者应严格控制血糖；出现头皮瘙痒脱屑时应尽早就医，确诊后需遵医嘱完成足疗程抗真菌治疗，常用口服药物包括特比萘芬、伊曲康唑等，同时配合外用联苯苄唑溶液。治疗期间所有接触过的帽子、枕巾等物品需沸水消毒或阳光暴晒，家庭成员应同步筛查。
