儿童偏侧咀嚼可通过行为引导、肌肉训练、口腔检查、咬合调整、心理干预等方式纠正。偏侧咀嚼可能由乳牙滞留、龋齿疼痛、咬合异常、习惯性姿势、颞下颌关节问题等因素引起。
1、行为引导：
家长需示范双侧咀嚼动作，用餐时提醒儿童交替使用两侧牙齿。可通过游戏方式设置奖励机制，如每完成5次双侧咀嚼给予贴纸鼓励。避免在固定一侧喂食，定期更换儿童餐椅位置以改变食物入口方向。
2、肌肉训练：
进行面部肌肉平衡训练，如吹气球、鼓腮练习每日3组。指导儿童用弱侧咀嚼口香糖10分钟，逐步增加至15分钟。可配合无糖硬质食物如苹果块、胡萝卜条锻炼咀嚼肌群协调性。
3、口腔检查：
排查是否存在龋齿、乳牙早失或恒牙萌出异常等器质性问题。拍摄全景片评估颌骨发育情况，检查是否有埋伏牙或多生牙干扰。通过龋齿充填、乳牙拔除等治疗消除疼痛诱因。
4、咬合调整：
对于反颌、深覆盖等错颌畸形，可佩戴活动矫治器矫正咬合关系。乳牙期采用颌垫式矫治器，混合牙列期适用功能性矫治器。严重骨性畸形需在替牙完成后进行固定正畸治疗。
5、心理干预：
对因紧张焦虑导致的习惯性偏嚼，可采用沙盘游戏等心理疏导。避免在进食时批评指责，通过绘本故事讲解双侧咀嚼的重要性。合并抽动症等行为异常时需专科会诊。
日常建议准备大小适中的食物块状物，交替放置于口腔左右侧。增加牛肉干、坚果等需要充分咀嚼的食物比例，避免长期食用软烂食材。定期进行吹泡泡、吸管吸水等口腔运动训练，每餐后清洁口腔时用指腹按摩双侧咬肌。若6个月行为矫正无效或伴随面部不对称，需及时转诊口腔正畸科评估颌骨发育状况。生长发育期每天保证30分钟咀嚼运动，如嚼无糖口香糖或韧性食物，但需注意控制时长避免颞下颌关节疲劳。
