胸口疼可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、焦虑症等原因引起，可通过休息、抑酸治疗、扩血管药物、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。
1、肌肉拉伤：
剧烈运动或搬运重物可能导致胸壁肌肉或肋间肌拉伤，表现为局部压痛且随呼吸加重。建议暂停体力活动，48小时内冰敷患处，疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。若3天后未缓解需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流：
胃酸刺激食管黏膜会产生胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。可能与高脂饮食、饱餐后平卧有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，奥美拉唑等质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌。长期反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管。
3、心绞痛：
冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛，多由劳累或情绪激动诱发。典型症状向左肩及下颌放射，含服硝酸甘油可缓解。确诊需结合心电图运动试验或冠脉CTA，稳定型心绞痛常用阿司匹林联合美托洛尔治疗。
4、胸膜炎：
肺部感染或自身免疫疾病累及胸膜时，呼吸会产生刀割样锐痛。结核性胸膜炎常有低热盗汗，细菌性胸膜炎多伴咳嗽脓痰。胸部X线可显示胸腔积液，细菌性感染需用头孢曲松等抗生素，结核性需规范抗结核治疗。
5、焦虑症：
心理因素导致的胸痛呈游走性针刺感，常伴心悸、过度换气。惊恐发作时可有濒死感，但心电图等检查无异常。认知行为疗法配合帕罗西汀等抗焦虑药物有效，腹式呼吸训练能快速缓解急性发作。
建议保持规律作息与均衡饮食，避免高盐高脂食物及咖啡因摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳，但突发剧烈胸痛或伴随冷汗、意识模糊需立即就医。长期吸烟者应定期进行心肺功能评估，高血压患者需严格监测血压波动。胸痛日记记录发作时间、诱因及持续时间有助于医生鉴别诊断。
