阴道顶压法成形术前需注意术前评估、感染防控、肠道准备、心理调整及药物管理五项关键事项。
1、术前评估：
需完成妇科检查、超声及核磁共振成像评估阴道发育情况，排除苗勒管发育异常等禁忌证。血常规、凝血功能及传染病筛查为基本实验室检查。合并高血压、糖尿病者需控制指标至手术安全范围。
2、感染防控：
术前3天起每日阴道冲洗，术晨备皮后碘伏消毒。存在泌尿系或生殖道感染者需先规范抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。体温超过37.3℃需延迟手术。
3、肠道准备：
术前1天流质饮食，当晚口服聚乙二醇电解质散清洁肠道。术晨禁食6小时、禁饮2小时，必要时灌肠处理。糖尿病患者需调整降糖方案预防低血糖。
4、心理调整：
通过专业咨询解释手术预期效果及可能并发症，缓解患者焦虑情绪。先天性无阴道患者需特别关注体像障碍问题，必要时联合心理科干预。签署知情同意书前确保充分理解手术风险。
5、药物管理：
术前1周停用阿司匹林等抗凝药物，正在服用华法林者需过渡为低分子肝素。糖皮质激素使用史患者需评估肾上腺功能。术前30分钟预防性使用抗生素降低感染风险。
术后康复期需保持会阴清洁干燥，使用无菌护垫并及时更换。2个月内禁止性生活及盆浴，避免骑自行车等增加会阴压力的运动。饮食宜高蛋白、高纤维素，推荐鱼肉、鸡蛋及西兰花等食材促进组织修复。定期随访评估阴道模具佩戴情况，出现异常出血、发热或剧烈疼痛需立即返院检查。逐步进行盆底肌训练可改善术后功能恢复，建议从术后4周开始凯格尔运动。
