胃出血主要表现为呕血、黑便、头晕乏力等症状，严重时可出现休克。典型表现包括呕鲜红色或咖啡样物质、柏油样黑便、上腹隐痛或灼痛、贫血相关症状如面色苍白以及失血性休克如血压下降。
1、呕血：
胃出血时血液经口腔呕出，颜色取决于出血速度和量。急性大量出血呈鲜红色，血液在胃内停留时间较长则被胃酸氧化成咖啡渣样。呕血前常有恶心感，可能伴随食物残渣。需注意与咯血呼吸道出血鉴别，后者血液呈鲜红色泡沫状。
2、黑便：
血液在肠道内分解后形成黑色柏油样便医学称"黑便"，黏稠发亮伴特殊腥臭味。出血量超过50毫升即可出现，若出血位置较低如十二指肠可能呈暗红色血便。服用铁剂或铋剂药物也会导致黑便，需结合其他症状鉴别。
3、上腹疼痛：
多数患者出现上腹部持续性隐痛或灼痛，与胃酸刺激溃疡面或黏膜损伤有关。疼痛可能放射至背部，进食后加重。但部分老年人或糖尿病患者可能无痛感，仅表现为乏力头晕。
4、贫血症状：
慢性少量出血会导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、指甲脆裂、头晕耳鸣。急性大出血时血红蛋白快速下降，出现心悸、冷汗、视物模糊等组织缺氧表现，严重者发生晕厥。
5、休克表现：
出血量超过1000毫升时可出现休克，表现为四肢湿冷、脉搏细速超过120次/分、血压下降收缩压低于90mmHg、尿量减少。这是危急情况，需立即平卧并呼叫急救。
出现胃出血症状时应立即禁食禁水，保持侧卧位防止误吸。可暂时用冰袋冷敷上腹部，但禁止自行服用止血药物。建议记录呕血/黑便的性状、量和频率，就医时提供详细信息。恢复期饮食需从流质逐渐过渡到低纤维软食，避免辛辣、过热食物及酒精。长期需治疗原发病如根除幽门螺杆菌、控制非甾体抗炎药使用等，定期复查胃镜监测病情变化。
