结核菌素试验PPD试验是一种用于检测结核分枝杆菌感染的皮肤试验方法。通过皮内注射纯蛋白衍生物PPD，观察注射部位的反应来判断是否存在结核感染或既往感染史。
PPD试验主要用于结核病的筛查和辅助诊断。试验后48-72小时观察注射部位硬结直径，硬结直径≥5毫米可能提示感染风险。阳性结果需结合临床症状、影像学检查等进一步评估，阴性结果也不能完全排除结核感染。
PPD试验阳性可能由活动性结核病、既往感染或卡介苗接种引起。活动性结核病患者通常伴有咳嗽、低热、盗汗等症状，需进行痰涂片、痰培养等检查确诊。既往感染者若无症状一般无需治疗，但建议定期随访。卡介苗接种导致的阳性反应通常硬结较小且随时间减弱。
PPD试验存在假阴性和假阳性的可能。免疫抑制状态、营养不良、急性感染等可能导致假阴性。非结核分枝杆菌感染、技术操作不当等可能导致假阳性。试验后局部可能出现红肿、瘙痒，一般无需特殊处理，避免抓挠即可。
对于高度怀疑结核感染但PPD试验阴性者，可进行γ-干扰素释放试验等补充检查。确诊结核病患者需接受规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。密切接触者应根据风险评估决定是否进行预防性治疗。
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