神经性头疼通常由精神心理因素、肌肉紧张、血管功能紊乱、颈椎病变或神经敏感化等原因引起。这种头痛属于原发性头痛，医学上称为紧张型头痛或偏头痛，需与器质性疾病导致的继发性头痛进行鉴别。
精神心理因素是常见诱因，长期焦虑、抑郁或情绪波动会降低疼痛阈值。这类患者常伴随失眠、注意力不集中等表现，可通过认知行为疗法配合放松训练改善。
头颈部肌肉持续性收缩会导致紧张型头痛，多与不良姿势、久坐办公相关。触诊可发现枕部肌肉压痛，热敷联合颈部拉伸能有效缓解症状。
血管舒缩功能障碍多见于偏头痛患者，可能与三叉神经血管系统异常激活有关。典型表现为单侧搏动性疼痛，部分患者会出现畏光、恶心等先兆症状，钙离子拮抗剂或曲坦类药物可用于急性发作期。
颈椎退行性病变可能压迫枕大神经引发头痛，常见于长期低头人群。颈椎MRI检查可见椎间盘突出或骨质增生，治疗需结合颈椎牵引和神经阻滞疗法。
中枢敏化导致的神经敏感化会使疼痛信号放大，这类患者对声音、光线刺激异常敏感。预防性使用抗惊厥药物如普瑞巴林，配合生物反馈治疗可降低发作频率。
当头痛持续加重或伴随呕吐、肢体麻木等症状时，需警惕颅内病变可能。突发剧烈头痛要排除蛛网膜下腔出血等急症，建议尽早就医完善影像学检查。
