原发性青光眼可通过药物治疗、激光治疗和手术治疗等方式干预。该病主要由房水循环障碍导致眼压升高引起,典型表现为眼胀头痛、视力下降及视野缺损。
药物治疗是控制眼压的基础手段。前列腺素类衍生物如拉坦前列素能增加房水流出,β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺则通过双重机制调节眼压。需注意药物可能引发结膜充血或心率变化等副作用。
激光治疗适用于开角型青光眼早期。选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压,激光周边虹膜切除术则用于解除瞳孔阻滞。这类微创操作恢复快,但部分患者可能需重复治疗。
对于药物和激光控制不佳者,需考虑手术治疗。小梁切除术通过建立新房水外流通道降压,青光眼引流阀植入术适用于难治性病例。术后需密切监测滤过泡状态和眼压波动。
房角结构异常、晶状体位置改变等解剖因素可能诱发青光眼急性发作,常伴随恶心呕吐等全身症状。长期高眼压可导致视神经萎缩,定期眼底检查和视野监测对评估病情进展至关重要。
出现虹视现象或突发视力模糊时建议立即就医。日常需避免暗环境长时间用眼,控制咖啡因摄入量,情绪波动可能诱发眼压升高。