多颗牙疼通常与口腔局部问题相关，极少数情况下可能与某些癌症有关。常见原因包括龋齿、牙周炎、牙齿敏感、智齿发炎以及三叉神经痛，仅当伴随特定全身症状时需警惕癌症可能。
1、龋齿：
多颗牙齿同时发生龋坏可能引发疼痛，尤其是深龋接近牙髓时。细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏，冷热刺激或食物嵌塞会诱发尖锐疼痛。早期可通过树脂充填治疗，若发展为牙髓炎则需根管治疗。日常使用含氟牙膏并定期洁牙可预防。
2、牙周炎：
慢性牙周炎急性发作时，牙龈红肿出血伴随多颗牙齿松动疼痛。牙菌斑中的厌氧菌引发牙槽骨吸收，严重时形成牙周脓肿。基础治疗包括龈下刮治和局部冲洗，中重度病例可能需要牙周翻瓣手术。每日巴氏刷牙法配合牙线清洁是关键预防措施。
3、牙齿敏感：
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，多颗牙齿对冷热酸甜产生短暂锐痛。常见于横向刷牙、夜磨牙或酸性饮食过量人群。脱敏牙膏含钾盐或氟化亚锡可封闭牙小管，严重者需进行激光治疗或树脂覆盖。
4、智齿发炎：
阻生智齿周围龈瓣感染可放射至邻牙，表现为多颗后牙区胀痛伴张口受限。冠周盲袋内食物残渣堆积引发厌氧菌感染，急性期需局部冲洗和抗生素治疗，炎症消退后建议拔除阻生齿。保持智齿区域清洁可降低复发风险。
5、三叉神经痛：
三叉神经受压或炎症可能被误认为多颗牙痛，表现为电击样阵发性疼痛。血管压迫或带状疱疹病毒感染是常见诱因，卡马西平等药物可缓解症状，顽固性病例需微血管减压术。此类疼痛与牙齿本身病变无关，需神经科专科诊断。
当多颗牙疼伴随持续低热、颌骨麻木、口腔溃疡长期不愈或颈部淋巴结肿大时，需排查多发性骨髓瘤、口腔鳞癌等疾病。建议保持每日两次巴氏刷牙并使用牙间隙刷清洁邻面，限制碳酸饮料摄入。若疼痛超过两周不缓解或伴随体重骤降，应及时进行口腔全景片和血液学检查。规律口腔检查能早期发现90%以上的口腔病变，吸烟人群更应每半年接受专业筛查。
