眼内炎是眼球内部结构的严重感染性疾病，可能由细菌感染、真菌感染、外伤、手术并发症、免疫抑制等因素引起，需通过抗生素治疗、抗真菌药物、玻璃体切除术、糖皮质激素注射、支持性护理等方式干预。
1、细菌感染：
细菌性眼内炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌或革兰阴性菌引起，可能与眼部外伤、角膜溃疡穿孔或内眼手术有关。患者表现为突发眼痛、视力骤降、结膜充血及前房积脓。治疗需玻璃体腔注射万古霉素联合头孢他啶，严重者需行玻璃体切割术清除感染灶。
2、真菌感染：
念珠菌或曲霉菌等真菌通过血行播散或角膜创伤侵入眼内，常见于糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者。典型症状为渐进性视力下降、玻璃体雪球样混浊。抗真菌治疗选用两性霉素B玻璃体注射，联合口服伏立康唑，病程超过两周需考虑玻璃体切除术。
3、外伤因素：
眼球穿通伤或异物残留可破坏血-眼屏障，使病原体直接侵入玻璃体腔。伤后24-48小时出现眼睑肿胀、前房纤维素性渗出需高度警惕。急诊处理包括伤口清创缝合，预防性使用左氧氟沙星滴眼液，全身应用广谱抗生素。
4、术后并发症：
白内障或青光眼术后可能发生感染性眼内炎，与手术器械污染或患者自身菌群相关。术后2-7天出现畏光流泪、前房积脓时，需立即抽取房水培养，玻璃体腔注射头孢唑啉联合地塞米松，同时全身应用莫西沙星。
5、免疫抑制状态：
艾滋病或器官移植后患者易发生巨细胞病毒性视网膜炎或弓形虫性眼内炎。表现为视网膜坏死灶伴玻璃体炎，确诊需PCR检测房水病原体DNA。治疗采用更昔洛韦玻璃体植入联合全身抗病毒治疗，必要时行视网膜激光光凝。
眼内炎患者需严格卧床休息，避免剧烈运动加重炎症扩散。饮食应选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，补充维生素A丰富的胡萝卜、菠菜维护视网膜功能。术后护理需每日测量眼压，使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，外出佩戴防紫外线眼镜。出现视力急剧下降或眼痛加剧时需急诊复查光学相干断层扫描，评估视网膜脱离风险。恢复期可进行眼球转动训练改善血液循环，但三个月内禁止游泳或重体力劳动。
