胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染:
幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因素,细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。感染后可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。根除治疗需采用抗生素联合疗法,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
2、药物刺激:
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。患者常见胃部灼痛、黑便等症状。预防需避免空腹服药,必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝。
3、酒精损伤:
乙醇直接腐蚀胃黏膜上皮细胞,引发急性糜烂性胃炎。酗酒者多见呕吐咖啡样物、剑突下剧痛。戒酒是根本措施,急性期需禁食并静脉补充电解质。
4、胆汁反流:
胃十二指肠蠕动异常导致碱性胆汁反流入胃,胆盐溶解胃黏膜脂质层。典型表现为口苦、胸骨后烧灼感。治疗需促胃肠动力药如多潘立酮,严重者需Roux-en-Y转流术。
5、自身免疫因素:
抗壁细胞抗体攻击胃体腺体,引发A型萎缩性胃炎。患者常伴恶性贫血、舌炎。需定期监测维生素B12水平,肌肉注射补充钴胺素。
胃炎患者日常需选择低纤维易消化食物如山药粥、蒸蛋羹,避免辛辣腌制食品。规律进食细嚼慢咽,餐后适度散步促进排空。合并贫血者可食用猪肝、菠菜等富铁食物,胃痛发作时局部热敷缓解症状。症状持续超过两周或出现呕血、消瘦等警报症状需立即胃镜检查。