他扎罗汀凝胶可通过抑制角质形成细胞增殖、调节表皮分化等方式治疗手癣。手癣通常由皮肤癣菌感染、局部潮湿多汗、免疫机能下降、接触传染源、糖尿病等因素引起。
硝酸咪康唑乳膏
生产厂家：通化仁民药业股份有限公司
功能主治：1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。
2．由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
用法用量：1.皮肤感染：外用，涂搽于洗净的患处，早晚各1次，症状消失后（通常需2～5周）应继续用药10天，以防复发。2.指（趾）甲感染：尽量剪尽患甲，将本品涂擦于患处，一日1次，患甲松动后（约需2～3周）应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。3.念珠菌阴道炎：每日就寝前用涂药器将药膏（约5克）挤入阴道深处，必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。
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1、药物作用机制：
他扎罗汀作为维A酸受体选择性激动剂，通过结合RAR-β/γ受体调控基因转录，抑制角质形成细胞过度增殖。该药物能减少表皮增厚和鳞屑形成，但对红色毛癣菌等致病真菌无直接杀灭作用。
2、真菌感染特性：
手癣多与红色毛癣菌、须癣毛癣菌感染有关，通常表现为指缝脱屑、边缘隆起的环形皮损。他扎罗汀凝胶需配合特比萘芬、联苯苄唑等抗真菌药物使用才能根治病原体。
3、局部环境管理：
保持手部干燥可抑制真菌繁殖，每日使用吸汗粉剂，避免长期佩戴橡胶手套。合并汗疱疹时可冷敷3%硼酸溶液，夜间涂抹尿素软膏改善角质层屏障功能。
4、免疫调节干预：
糖尿病患者血糖控制不佳易继发手癣，需监测糖化血红蛋白水平。口服转移因子胶囊或匹多莫德片可增强Th1细胞免疫应答，减少真菌复发感染。
5、联合治疗方案：
顽固性手癣建议白天外用硝酸咪康唑乳膏，夜间交替使用他扎罗汀凝胶。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏，严重者采用伊曲康唑冲击疗法口服给药。
治疗期间需避免搔抓防止自身接种传染，每日更换消毒毛巾，家庭成员同步使用抗真菌洗剂。饮食补充维生素A、锌元素促进皮肤修复，选择透气性佳的纯棉手套。游泳健身等公共场所需穿着防护拖鞋，症状持续2周无改善需进行真菌镜检培养。
