异维A酸可空腹服用但需配合脂类食物促进吸收，用药期间需监测肝功能与血脂水平。
1、吸收机制：
异维A酸为脂溶性药物，空腹状态下吸收率约40%。与含脂肪餐同服可使生物利用度提升至70%，建议搭配牛奶、坚果或牛油果等食物。胃内存在油脂时，药物溶解度和淋巴系统吸收效率显著提高。
2、胃肠刺激：
约15%用药者出现恶心、上腹不适等反应。空腹服用可能加重胃肠道刺激症状，既往有胃炎病史者建议餐后用药。出现持续性腹痛或黑便需立即停药就医。
3、代谢影响：
该药经肝脏CYP450酶代谢，空腹时血药浓度波动较大。与高脂饮食同服可维持稳定的血药浓度，降低转氨酶升高风险。用药期间需避免同时摄入葡萄柚汁影响代谢。
4、剂量调整：
严重痤疮患者每日剂量可达0.5-1mg/kg。空腹服用可能影响剂量准确性，建议固定时间与少量脂类食物同服。治疗期间每8周需检测甘油三酯水平，超过500mg/dL需减量。
5、特殊人群：
妊娠期绝对禁用，育龄女性用药需采取双重避孕措施。糖尿病患者空腹服药可能诱发低血糖，建议监测血糖变化。老年患者肝功能减退时需调整至半量。
服用异维A酸期间建议每日补充3000IU维生素D预防骨质流失，避免剧烈运动防止关节损伤。饮食选择低升糖指数食物控制胰岛素水平，每周进行2次30分钟有氧运动改善皮肤微循环。出现视物模糊或夜间视力下降需立即眼科检查，该症状可能提示颅内压增高。
