闭角型青光眼可通过激光周边虹膜切开术、小梁切除术、药物治疗等方式干预，是否必须手术需结合房角关闭程度和眼压控制情况。该病可能由眼球解剖结构异常、晶状体位置改变、情绪波动、暗环境停留过长、未及时治疗的原发性闭角型青光眼等因素引起。
1、解剖因素：
眼球前房浅、房角狭窄等解剖结构异常是原发性闭角型青光眼的基础病因。这类患者虹膜根部容易堵塞房角，导致房水排出受阻。早期可通过激光周边虹膜成形术扩大房角，若已发生广泛粘连则需考虑小梁切除术。
2、继发诱因：
晶状体脱位或膨胀可能推挤虹膜向前，诱发急性闭角发作。可能与眼外伤、年龄相关性晶状体增厚等因素有关，通常表现为突发眼痛、视力骤降。需紧急降眼压处理，后期根据情况选择晶状体摘除联合房角分离术。
3、环境刺激：
长时间处于暗环境或情绪激动可能诱发瞳孔散大，增厚的虹膜根部阻塞房角。这类生理性诱因可通过避免黑暗环境、保持情绪稳定来预防，发作时使用毛果芸香碱缩瞳配合乙酰唑胺降眼压。
4、急性发作：
未控制的急性闭角型青光眼发作可能导致角膜水肿、视神经损伤。可能与房角突然关闭有关，典型症状包括头痛、虹视现象。需静脉注射甘露醇快速降眼压，后期评估房角功能决定是否行虹膜周切术。
5、慢性进展：
慢性闭角型青光眼患者房角逐渐粘连，眼压持续性升高。可能与长期房水循环障碍有关，常见视野缺损症状。可尝试前列腺素类药物控制眼压，晚期需施行青光眼引流阀植入术保护视功能。
闭角型青光眼患者日常需保持低盐饮食，避免一次性大量饮水；适度进行散步等温和运动；严格遵医嘱使用布林佐胺、噻吗洛尔等滴眼液。定期复查眼压和视野，出现视物模糊、眼胀症状应立即就诊。根据房角镜检查结果，早期病例可能通过激光治疗避免手术，但广泛房角粘连者需手术干预防止失明。
