血栓与斑块的严重程度需根据具体部位和发展阶段判断,两者均可导致血管阻塞但机制不同。
1、斑块特性:
动脉斑块是血管壁脂质沉积形成的慢性病变,早期表现为内膜增厚。稳定斑块可能长期无症状,但不稳定斑块易破裂诱发急性血栓。斑块进展与高血压、高血脂相关,典型症状包括间歇性跛行、稳定性心绞痛。
2、血栓特性:
血栓是血液成分异常凝结形成的固体团块,分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓多由斑块破裂触发,可导致心肌梗死;静脉血栓常见于下肢深静脉,脱落可能引发肺栓塞。急性血栓起病凶险,需溶栓治疗。
3、斑块危害:
冠状动脉斑块狭窄超过70%可引发心肌缺血,颈动脉斑块脱落导致脑栓塞风险高。斑块破裂后暴露的胶原组织激活血小板,是血栓形成的核心环节。长期斑块负荷增加心脑血管事件概率。
4、血栓危害:
急性冠状动脉血栓可在数小时内造成心肌坏死,脑动脉血栓导致缺血性卒中致残率高。静脉血栓后综合征可造成下肢溃疡,肺栓塞死亡率达30%。血栓形成后需紧急医疗干预。
5、综合对比:
斑块是慢性病理基础,血栓是急性致命因素。斑块通过长期控制可稳定,血栓需立即处理。心脑血管死亡率中,急性血栓事件占主要比例,但斑块是多数血栓的始动因素。
控制斑块需坚持低脂饮食和规律运动,推荐地中海饮食搭配每周150分钟有氧运动。血栓高风险人群应避免久坐,术后患者需遵医嘱使用抗凝药物。定期血管超声检查可评估斑块稳定性,出现突发胸痛或肢体肿胀需立即就医。