勃起不坚可通过心理调节、生活方式改善、基础疾病控制、药物治疗、物理治疗等方式改善，通常由心理压力、不良生活习惯、血管病变、激素异常、神经损伤等因素引起。
1、心理调节：
焦虑抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，导致阴茎海绵体充血不足。建议通过正念冥想缓解紧张，伴侣间加强情感交流避免性行为中的表现压力。短期心理性勃起功能障碍通过情绪管理可逐步恢复。
2、生活习惯：
长期吸烟会损伤血管内皮功能，酒精抑制睾酮分泌，久坐导致盆腔血液循环障碍。每日30分钟快走或游泳改善血流，戒烟限酒，保证23点前入睡有助于恢复自主神经调节功能。
3、基础病管理：
糖尿病引发的微血管病变与高血压导致的动脉硬化会显著影响勃起质量。空腹血糖需控制在6.1mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以内。伴随下肢麻木或视物模糊症状时需排查周围神经病变。
4、药物干预：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可增强一氧化氮血管舒张作用，雄激素替代治疗适用于血清睾酮低于8nmol/L者。阿尔法受体阻滞剂如特拉唑嗪能改善前列腺增生合并的供血不足。
5、物理治疗：
低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生，真空负压装置通过被动充血改善组织氧供。严重血管性病变需考虑阴茎血管重建术或假体植入术。
日常增加牡蛎南瓜子等锌元素摄入，练习凯格尔运动增强盆底肌力量，避免过度手淫造成性刺激阈值升高。持续三个月未见改善需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查，器质性疾病需规范治疗原发病。
