女性膀胱下垂手术可通过经阴道修补术、腹腔镜悬吊术等方式治疗,通常由盆底肌松弛、多次分娩、慢性腹压增高、雌激素水平下降、结缔组织疾病等因素引起。
1、盆底肌松弛:
长期便秘、肥胖或年龄增长导致盆底肌群支撑力减弱,表现为排尿困难或下坠感。凯格尔运动可增强肌力,每日3组收缩训练,每组15次。
2、分娩损伤:
多次阴道分娩造成盆底筋膜撕裂,可能伴随压力性尿失禁。生物反馈治疗联合电刺激可改善神经肌肉控制,避免提重物等增加腹压行为。
3、慢性腹压增高:
长期咳嗽、负重劳动促使膀胱下移。减轻体重、治疗慢性呼吸道疾病可缓解症状,推荐游泳等低冲击运动。
4、激素水平变化:
绝经后雌激素减少导致尿道黏膜萎缩,可能与阴道干涩、反复尿路感染有关。局部使用雌三醇乳膏可增强组织弹性。
5、结缔组织异常:
马方综合征等疾病易引发盆底器官脱垂,常合并子宫脱垂。手术需同期加固阴道穹窿,术后使用子宫托辅助支撑。
术后三个月内避免剧烈运动,每日摄入30g膳食纤维预防便秘,推荐平卧位抬臀训练。手术创伤小于开腹手术,但需根据脱垂程度选择个体化方案,重度脱垂合并尿潴留者需及时干预。