弥漫性肝病可能由酒精性肝损伤、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、酒精性肝损伤：
长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，最终发展为肝纤维化或肝硬化。乙醇代谢产物乙醛直接损伤线粒体功能，抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝内蓄积。戒酒是核心干预措施，需配合维生素B族补充及高蛋白饮食。
2、非酒精性脂肪肝：
胰岛素抵抗促使游离脂肪酸向肝脏输送增加，超过肝脏代谢能力时形成脂肪沉积。肥胖、糖尿病、高脂血症是主要诱因，通过减重5%-10%、有氧运动快走、游泳、限制果糖摄入可逆转早期病变。
3、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒持续感染引发慢性炎症，可能与免疫应答异常、病毒直接细胞毒性有关。典型表现为乏力、黄疸，需进行抗病毒治疗恩替卡韦、索磷布韦、干扰素，定期监测肝纤维化程度。
4、自身免疫性肝病：
免疫系统错误攻击肝细胞或胆管上皮细胞，原发性胆汁性胆管炎患者常伴抗线粒体抗体阳性。熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，严重者需联合布地奈德或进行肝移植手术。
5、遗传代谢性疾病：
血色病铁过载沉积在肝脏引发氧化应激，Wilson病铜代谢障碍导致肝豆状核变性。基因检测确诊后需终身驱铁治疗去铁胺或排铜治疗青霉胺，限制富含铜元素的食物如贝壳类海鲜。
每日摄入30g膳食纤维燕麦、杂粮有助于改善肝脏代谢功能，每周150分钟中等强度运动骑行、椭圆机可降低肝酶水平。出现蜘蛛痣、腹水等体征需立即进行超声弹性成像检查，肝硬化患者应每6个月筛查肝癌。
