内射后一天来月经通常不会怀孕，怀孕可能性极低。月经来潮标志子宫内膜脱落，说明未受孕；精子在女性体内存活时间有限，排卵期前后才是受孕窗口期。
1、月经周期规律：
正常月经周期为21-35天，排卵通常发生在下次月经前14天左右。内射后立即来月经，说明处于月经周期末期，此时卵子已退化，子宫内膜开始剥落，不具备受精条件。精子在女性生殖道内最多存活3-5天，无法等到下个排卵周期。
2、子宫内膜变化：
月经来潮时，黄体萎缩导致孕酮水平下降，子宫内膜失去激素支持而脱落出血。这种生理变化使受精卵无法着床，即使有精子残存，也难以完成受精过程。经血冲刷还会清除生殖道内的残余精子。
3、激素水平波动：
月经期雌激素和孕激素处于周期最低水平，宫颈黏液变得稠厚，形成不利于精子穿透的生理屏障。卵泡尚未开始发育，卵巢内没有成熟卵泡可供受精，双重因素降低意外受孕概率。
4、病理情况排除：
异常子宫出血可能被误认为月经，如排卵期出血、宫颈病变等。这种情况可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关，通常表现为经量异常或周期紊乱。建议观察出血是否持续超过7天或伴随剧烈腹痛。
5、紧急避孕建议：
若月经延迟超过一周，需考虑妊娠可能。早孕检测可在停经35天后进行，准确率超过99%。紧急避孕药如左炔诺孕酮、米非司酮需在事后72小时内服用，但可能引起月经周期紊乱。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持月经周期稳定，建议每日摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜预防经期贫血，适量有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环。经期避免盆浴和剧烈运动，使用合格卫生用品并每2-3小时更换，出现严重痛经或经量异常应及时妇科就诊。
