种植牙基台脱落可能由基台螺丝松动、咬合过载、骨结合不良、基台设计缺陷、口腔卫生差等原因引起。
1、螺丝松动:
基台与种植体通过螺丝连接,长期咀嚼受力或安装时未达到标准扭矩可能导致螺丝松动。定期复查时需检查螺丝紧固度,使用专用器械重新拧紧可解决问题。
2、咬合异常:
夜磨牙或咬硬物产生的异常咬合力会超过基台承受阈值。佩戴咬合垫分散压力,调整对颌牙尖高度可降低脱落风险,必要时需进行咬合重建。
3、骨结合失败:
种植体与颌骨未形成稳定骨结合可能与骨质疏松、手术创伤过大有关,表现为基台晃动伴种植体周围透射影。需拍摄CBCT评估骨整合情况,严重时需取出种植体待骨愈合后重新植入。
4、基台缺陷:
个性化基台角度设计不当或成品基台与种植体品牌不匹配,可能导致机械嵌合失效。选择原厂匹配基台,数字化设计个性化基台能提高适配精度。
5、感染因素:
种植体周围炎引发的骨吸收会破坏基台稳定性,常伴随牙龈红肿、溢脓等症状。需进行龈下刮治配合氯己定含漱,严重感染需联合使用阿莫西林和甲硝唑。
日常避免用种植牙啃咬坚果类硬物,使用冲牙器清洁基台周围食物残渣,每半年接受专业种植体维护。出现基台松动立即停止使用患侧咀嚼,48小时内就诊可最大限度保留种植体。吸烟者需控制每日吸烟量,糖尿病患需将糖化血红蛋白控制在7%以下以促进骨结合。